კორნავირუსი ხშირად თირკმლის უკმარისობასაც იწვევს. კლინიკებში ახლა უკვე დიალიზის აპარატები არ ყოფნით

კორონავირუსის პანდემიის დაწყებიდანვე მთელი მსოფლიოს ექიმები ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის აპარატების უკმარისობაზე ჩივიან, რადგან ვირუსი ძირითადად სასუნთქ გზებს აზიანებს, მძიმე შემთხვევებში კი ფილტვებში აღწევს და სუნთქვის უკმარისობას იწვევს.

თუმცა, ბოლო დროს ამერიკელი და ჩინელი მედიკოსები აღნიშნავენ, რომ დაინფიცირებულთა შორის მკვეთარდ გაიზარდა თირმელების უკმარისობის მქონე პაციენტთა რიცხვი. შედეგად საავადმყოფოებში უკვე შეიმჩნევა ჰემოდიალიზის აპარატების მკვეთრი უკმარისობა, ასევე მედპერსონალის, რომელსაც ასეთ პაციენტებთან ურთიერთობა შეუძლია, რომ აღარაფერი ვთქვათ  საჭირო პრეპარატებზე.

ვინაიდან ახალი ვირუსი ჯერჯერობით ძალიან მცირედით არის შესწავლილი, დარწმუნებით ვერავინ ამბობს, აზიანებს ის თირკმელებს პირდაპირ თუ ეს მხოლოდ ინფექციის გვერდითი მოვლენაა.

ცნობილია, რომ ადამიანებს, რომლებსაც ჯანმრთელობის პრობლემები და თანმდევი დაავადებები აქვთ, ახალი კორნავირუსი ბევრად მძიმე ფორმით გადააქვთ. ბევრ პაციენტს შესაძლოა უბრალოდ არ ცოდნოდა, რომ მათ წარსულში თირკმელების პრობლემა ქონდათ.

თუმცა არ არის გამორიცხული, რომ საქმე იმუნური სისტემის მეტისმეტ აქტივაციაშია: უცნობი ინფექციის აღმოჩენის შემდეგ ის არა მხოლოდ ვირუსზე, არამედ საკუთარი ორგანიზმის ჯანმრთელ უჯრედებზე შეტევასაც იწყებს, მათ შორის ისეთ მგრძნობიარე ორგანოზე, როგორიც არის თირკმელი.

ერთ–ერთი ვერსიით ინფიცირებულებს ხშირად უჩნდებათ ტრომბები სისხლძარღვებში, ეს კი თავის მხრივ შეიძლება უარყოფითად აისახოს თირკმელზე, რომელიც უწვრილესი კაპილარების ქსელით არის დაფარული.

ასევე ცნობილია, რომ თირკმელი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ღვიძლთან და შარდის ბუშტთან. და ახლა ბევრი ექიმი შიშობს, რომ თუ Covid19-ით დაინფიცირებულს თირკმელების პრობლემები წარმოექმნებათ, არ არის გამორიცხული ახლო მომავალში მასთან დაკავშირებულ ორგანოებში გართულებების ტალღა წარმოიქმნას.

ამჟამად ეს ყველაფერი მხოლოდ თეორიაა, თუმცა როგორც რამდენიმე წინა ეპიდემიის გამოცდილება გვიჩვენებს, ჯანდაცვის სისტემის თანამშრომლები ინფექციის ყველაზე მოულოდნელი სცენარებით განვითარებისთვის უნდა ემზადონ.

ბევრ საავადმყოფოში უკვე უწევთ გადაწყვეტილების მიღება, რომელი პაციენტი შეაერთონ ჰემოდიალიზის აპარატს და რა თანმიმდევრობით, რადგან ყველასთვის “ხელოვნური თირკმელი“ საკმარისი არ არის.

სხვაგვარად რომ ვთქვათ, გადაწყვეტილება მიიღება მათ სასარგებლოდ, ვისაც გადარჩენის უფრო მაღალი შანსი აქვს. უფრო მძიმე ავადმყოფებს კი საჭირო დახმარების უქონლობის გამო გარდაცვალება ელით.

სიტუაციას ართულებს ექთნების ნაკლებობა, რომლებსაც ჰემოდიალიზის პროცედურის ჩატარება შეუძლიათ.

ამერიკელი ექიმების ბოლო მონაცემებით თირკმელების მუშაობის სერიოზული დარღვევა რეანიმაციაში მოხვედრილი კორონავირუსიანი პაციენტების 20–40%–ს აღენიშნება. და ყველა მათგანს ჰემოდიალიზი ჭირდება – წერს ნიუ იორკ თაიმსი.

ამან უკვე შექმნა ახალი პრობლემები, რადგან აქამდე ძირითადი აქცენტი სასუნთქ აპარატებზე იყო და არავინ ელოდა, რომ ჰემოდიალიზის პროცედურა ამდენ ადამიანს დაჭირდება.

აშშ–ს  Mount Sinai–ს ჰოსპიტლების ქსელის  ექიმის, ბარბარა მერფის თქმით მხოლოდ ერთ კლინიკაში სამჯერ გაიზარდა იმ დაავადებულების რიცხვი, რომლებსაც სასწრაფოდ ესაჭიროებათ ჰემოდიალიზი.

აშშ–ში “ხელოვნური თირკმელის“ აპარატებს და მისთვის საჭირო მასალებს მხოლოდ ორი მსხვილი კომპანია აწარმებს. ორივე აცხადებს, რომ მათ პროდუქციაზე მოთხოვნა ხუთჯერ გაიზარდა არა მხოლოდ ამერიკაში, არამედ ჩინეთში და ევროპის ქვეყნებში.

ნიუ იორკის ზოგიერთ საავადმყოფოში ექიმები იძულებულნი არიან სისხლის გაწმენდის ნაკლებ ეფექტურ და უფრო სარისკო მეთოს – პერინეტონეალურ დიალიზს მიმართონ. მას როგორც წესი თირკმელების მუშაობის შედარებით მსუბუქი დარღვევისას მიმართავენ. ექიმები ამბობენ, რომ სულ არაფერს ეს ჯობს.